OBJECTIVES: Post-transplantation hypertension is prevalent and is associated with increased cardiovascular morbidity and subsequent graft dysfunction. The present study aimed to identify the factors associated with arterial stiffness as measured by the ambulatory arterial stiffness index. METHODS: The current study used a prospective, observational, analytical design to evaluate a group of adult heart transplantation patients. Arterial stiffness was obtained by monitoring ambulatory blood pressure and using the ambulatory arterial stiffness index as the surrogate outcome. Multivariate logistic regression analyses were performed to control confounding. RESULTS: In a group of 85 adult heart transplantation patients, hypertension was independently associated with arterial stiffness (OR 4.98, CI 95% 1.06-23.4) as well as systolic and diastolic blood pressure averages and nighttime descent. CONCLUSIONS: Measurement of ambulatory arterial stiffness index is a new, non-invasive method that is easy to perform, may contribute to better defining arterial stiffness prognosis and is associated with hypertension.

Em Boa Viagem, Ceará, foram investigados e rociados 9.906 anexos dos peridomicílios de 1.541 vivendas rurais em área infestada por Triatoma brasiliensis e/ou Triatoma pseudomaculata com revisões aos 6, 12 e 18 meses. Observou-se um decréscimo do número de anexos nos 18 meses, mais intenso para anexos tipo "pilhas de materiais". De modo geral, a população só modificou 3% dos anexos, principalmente os abrigos de animais (6%). A construção de anexos novos foi importante como causa de novas infestações, significativamente mais presentes nestes (25%) que naqueles que existiam desde o início da observação (4%), provavelmente por conta do expurgo inicialmente realizado. A reinfestação ocorreu lentamente, sendo mais freqüente nos abrigos de animais (7,0%) que em pilhas (4,4%) e em cercas e cobertas (<1%). A densidade da reinfestação sempre foi baixa, independente da espécie do triatomíneo ou do tipo do anexo. Em um estudo colateral, um ensaio pareado com a borrifação inicial de piretróide versus composto organofosforado em matriz de lenta liberação não mostrou diferenças de infestação nem de densidade triatomínica ao final do experimento. Sugere-se a borrifação seletiva de anexos novos tão logo sejam construídos, em áreas semelhantes à deste estudo.

A total of 9,906 annexes from 1,541 rural dwellings of Boa Viagem County, Ceará, Brazil, infested by Triatoma brasiliensis and Triatoma pseudomaculata were investigated and immediately sprayed with pyrethroid insecticide, followed by revisions at 6, 12, and 18 months. The initial infestation rate of annexes was 4.0%, with predominant infestation in animal shelters (7.0%). Mean insect density was low, regardless of triatomine species or type of annex. A progressive decrease in the number of initial annexes was observed (66% of remaining annexes), mainly those classified as "piles of materials". Only 3% of the annexes were modified by the population. New constructed annexes were important as new foci of infestation. Some 25% were infested at the end of observation period, significantly more than the "old" annexes (4.0%), a difference attributed to insecticide spraying at the beginning of the intervention. Reinfestation occurred slowly and was more frequent in animal shelters No differences were observed between traditional pyrethroid and slow-release organophosphate formulations. Selective spraying of "new" annexes is recommended.

Para controle eficiente dos triatomíneos Triatoma brasiliensis e Triatoma pseudomaculata, foi feito um ensaio de campo em Boa Viagem, Ceará, de modo a comparar a borrifação convencional versus tratamento focal com deltametrina 5% SC, dose 25 mg i.a./m² e o organofosforado malation lenta liberação 8.3% SR, dose 2g i.a./m². O ensaio incluiu aleatoriamente 1.541 casas, separadas em quatro grupos. Em dois deles foi aplicada borrifação focal tratamento PT com deltametrina dentro das casas e no peridomicílio e PL que recebeu malation lenta liberação nas mesmas circunstâncias. Os outros dois tiveram tratamento convencional, isto é, aplicação total PT com deltametrina no intra e peridomicílio e PL, tratado com deltametrina dentro das casas e malation lenta liberação no peridomicílio. As avaliações entomológicas aos 6 e 12 meses pós-tratamentos mostraram melhor resultado para o tratamento misto, grupo PL, provavelmente em decorrência da boa performance do piretróide dentro das casas e da formulação de lenta liberação nas condições hostis do peridomicílio. Os abrigos dos animais domésticos sofreram modificações ao longo do ano, colaborando com a redução da performance dos inseticidas no peridomicílio.

To efficiently control the triatomines Triatoma brasiliensis and Triatoma pseudomaculata, a field trial was performed to compare conventional versus focal spraying of deltamethrin 5% SC at 25 mg a.i./m² and the slow-release organophosphate malathion 8.3% SR at 2g a.i./m². The assay took place in the county of Boa Viagem, Ceará State, with 1541 households, randomly separated into 4 groups. Two of them received focal spraying: PT, treated with deltamethrin indoors and in the peridomicile, and PL, which received slow-release malathion in the same circumstances. The other groups received conventional, i.e., total application: PT with deltamethrin in the intra- and peridomicile, and PL, which was treated with deltamethrin indoors and slow-release malathion in the peridomicile. Entomological surveys at 6 and 12 months post-treatment showed better results for mixed treatment, the PL group, probably due to good indoor performance for the pyrethroid and better performance of the slow-release formulation under the hostile peridomiciliary conditions. Domestic animal shelters underwent numerous modifications over the course of the year, fostering reduced insecticide performance in the peridomicile.

Para controle eficiente dos triatomíneos Triatoma brasiliensis e Triatoma pseudomaculata, foi feito um ensaio de campo em Boa Viagem, Ceará, de modo a comparar a borrifação convencional versus tratamento focal com deltametrina 5% SC, dose 25 mg i.a./m² e o organofosforado malation lenta liberação 8.3% SR, dose 2g i.a./m². O ensaio incluiu aleatoriamente 1.541 casas, separadas em quatro grupos. Em dois deles foi aplicada borrifação focal tratamento PT com deltametrina dentro das casas e no peridomicílio e PL que recebeu malation lenta liberação nas mesmas circunstâncias. Os outros dois tiveram tratamento convencional, isto é, aplicação total PT com deltametrina no intra e peridomicílio e PL, tratado com deltametrina dentro das casas e malation lenta liberação no peridomicílio. As avaliações entomológicas aos 6 e 12 meses pós-tratamentos mostraram melhor resultado para o tratamento misto, grupo PL, provavelmente em decorrência da boa performance do piretróide dentro das casas e da formulação de lenta liberação nas condições hostis do peridomicílio. Os abrigos dos animais domésticos sofreram modificações ao longo do ano, colaborando com a redução da performance dos inseticidas no peridomicílio.

To efficiently control the triatomines Triatoma brasiliensis and Triatoma pseudomaculata, a field trial was performed to compare conventional versus focal spraying of deltamethrin 5% SC at 25 mg a.i./m² and the slow-release organophosphate malathion 8.3% SR at 2g a.i./m². The assay took place in the county of Boa Viagem, Ceará State, with 1541 households, randomly separated into 4 groups. Two of them received focal spraying: PT, treated with deltamethrin indoors and in the peridomicile, and PL, which received slow-release malathion in the same circumstances. The other groups received conventional, i.e., total application: PT with deltamethrin in the intra- and peridomicile, and PL, which was treated with deltamethrin indoors and slow-release malathion in the peridomicile. Entomological surveys at 6 and 12 months post-treatment showed better results for mixed treatment, the PL group, probably due to good indoor performance for the pyrethroid and better performance of the slow-release formulation under the hostile peridomiciliary conditions. Domestic animal shelters underwent numerous modifications over the course of the year, fostering reduced insecticide performance in the peridomicile.

Em Boa Viagem, Ceará, foram investigados e rociados 9.906 anexos dos peridomicílios de 1.541 vivendas rurais em área infestada por Triatoma brasiliensis e/ou Triatoma pseudomaculata com revisões aos 6, 12 e 18 meses. Observou-se um decréscimo do número de anexos nos 18 meses, mais intenso para anexos tipo "pilhas de materiais". De modo geral, a população só modificou 3% dos anexos, principalmente os abrigos de animais (6%). A construção de anexos novos foi importante como causa de novas infestações, significativamente mais presentes nestes (25%) que naqueles que existiam desde o início da observação (4%), provavelmente por conta do expurgo inicialmente realizado. A reinfestação ocorreu lentamente, sendo mais freqüente nos abrigos de animais (7,0%) que em pilhas (4,4%) e em cercas e cobertas (<1%). A densidade da reinfestação sempre foi baixa, independente da espécie do triatomíneo ou do tipo do anexo. Em um estudo colateral, um ensaio pareado com a borrifação inicial de piretróide versus composto organofosforado em matriz de lenta liberação não mostrou diferenças de infestação nem de densidade triatomínica ao final do experimento. Sugere-se a borrifação seletiva de anexos novos tão logo sejam construídos, em áreas semelhantes à deste estudo.

A total of 9,906 annexes from 1,541 rural dwellings of Boa Viagem County, Ceará, Brazil, infested by Triatoma brasiliensis and Triatoma pseudomaculata were investigated and immediately sprayed with pyrethroid insecticide, followed by revisions at 6, 12, and 18 months. The initial infestation rate of annexes was 4.0%, with predominant infestation in animal shelters (7.0%). Mean insect density was low, regardless of triatomine species or type of annex. A progressive decrease in the number of initial annexes was observed (66% of remaining annexes), mainly those classified as "piles of materials". Only 3% of the annexes were modified by the population. New constructed annexes were important as new foci of infestation. Some 25% were infested at the end of observation period, significantly more than the "old" annexes (4.0%), a difference attributed to insecticide spraying at the beginning of the intervention. Reinfestation occurred slowly and was more frequent in animal shelters No differences were observed between traditional pyrethroid and slow-release organophosphate formulations. Selective spraying of "new" annexes is recommended.